Veri hobuse uriinis: mis on taga?

Kuidas näeb hematuuria välja?

Normaalne hobuse uriin varieerub helest kollasest kuni tumedakollaseni ja võib mukoproteiinide tõttu kerge uduse välimusega olla. Hematuuriast rääkides näed selgelt roosa, punast või isegi tumedalt pruuni värvusmuutust. Pane tähele ka hetke, mil veri nähtav on: urinevoolu alguses olemine viitab pigem urethra või kusepõie esiosas olevale probleemile, samas kui veri kogu voolu ulatuses viitab kuseteede kõrgemal asuvale haigusele, nagu neerud või kusepõis. Märgi värvus, aeg ja sagedus EquiSighti paardendosseesse — see teave on veterinaari jaoks kullaarv.

Sage põhjused rittes

Allpool on põhjused, mis veterinaare Hollandis hobustega hematuuriaga enim ette tulevad:

• Kusepõie põletik (cystitis): bakteriaalne infektsioon, sageli emastel lühema urethra tõttu.
• Kuseteede kivid (urolithiasis): mineraalasendid, mis kahjustavad limaskesta; esinevad nii imetajatel kui ka kastratidel.
• Neeru põletik või kahjustus: võib olla infektsiooni, toksiinide (nt tammepuu lehte mürgistus) või pika NSAID-ravi tagajärg.
• Lihaskahjustus (müoglobinuuriia): intensiivse pingutuse järel või azotuuria puhul muutub uriin tumedaks pruuniks — see pole tõeline veri, vaid müoglobiin.
• Kasvajad: harva, kuid kusepõie või neeru kartsinoom võib esineda vanematel hobustel (>15 aastat).
• Trauma: kukkumine või löök kõhuseinas võib kahjustada kusepõiet või urethrat.

Müoglobinuuriia: mitte sama mis veri

Sage viga on müoglobinuuriia võtmine hematuuriaks. Azotuuria puhul — nn tingitud seisund — laguneb lihasrakud ja valk müoglobiin lekib uriinil. Uriin näeb siis tumedalt pruun või kohvinust välja, kuid ei sisalda punaseid vererakke. Tunned ära seonduva pildi: hobune on jäik, higistab liigselt ja keeldub vahel liikumisest pärast pingutust. Müoglobinuuriia on kriisiline olukord, sest see võib neerud kiiresti kahjustada. Helista veterinaari ja rahu ja vett. EquiSighti EquiCoachi abil saad sümptomeid kirjeldada ja kiiresti esmahinnangu nagunarjangu teha.

Millal helistada otse veterinaari?

• Uriin on selge punane ja verist on palju nähtav.
• Hobune näitab koliikumtomeid värvusmuutuse kõrval.
• Hobune pisib vähe või tundub pissamisel valu.
• On palavik (>38,5 °C) või depressioon.
• Uriin on tumedalt pruun pärast pingutust (kahtlus müoglobinuuriia).
• Sümptomid kestavad kauem kui 24 tundi või halvenevad.

Mida teeb veterinaar diagnoosimisel?

Veterinaar alustab uriinianalüüsiga: dipstick annab kolme minutiga vastuse vere, valgu ja pH kohta. Mikroskoopia näitab, kas on tegelikult punaseid vererakke (hematuuriia) või müoglobuiini (müoglobinuuriia). Vereväärtused nagu kreatiniin ja ureum annavad ülevaate neeru funktsiooni. Kivide või kasvaja kahtluse puhul järgneb kusepõie ja neerudude ultraheli. Keskmiselt võtab diagnoosimine rutiinuuringule üks kuni kolm päeva; keerulisemate juhtude puhul kauem. Märgi eelnevalt kõik vaatlused — värvus, kellaaeg, toitumine, rav — paardendosseesse, nii et konsultatsioonil ei unusta midagi.

Toitumine ja juhtimine riskitegurina

Toitumine mängib suuremat rolli, kui paljud omanikud arvavad. Liiga kõrge kaltsiumisisaldus ratsioonis — näiteks palju lutserni tõttu — suurendab kristallide tekkimise ohtu kusepõies. Ebapiisav veejumine on tuntud urolitiaasi käivitaja; hobused joovad külma ilmaga vahel vaid 20–25 liitrit päevas asemel soovitatud 30–50 liitrit. NSAID-ide nagu fenülbutatsoon pikaajaline kasutamine võib kahjustada nii kõhu limaskesta kui ka neerусid. Kasuta EquiSightis kalendrit ravimite ajakavasid jälgimiseks ja õigeajal peatamiseks või vähenemisel otsusega veterinaari nõusolekul.

• Piirata lutserni maksimaalselt 20–25% toorainete ratsiooni küttist tundlikel hobustel.
• Tagada puhas, jahejahtiv joogvesi talvel joomise suurendamiseks.
• Märkida NSAID-kasutus alati paardendosseesse alguse ja lõppkuupäevaga.
• Lasta vanemate hobuste (>12 aastat) vereanalüüse kontrollida igal aastal.