Maksa näitajad hobuste puhul: kuidas tulemust lugeda

Millised maksa näitajad on aruelul?

Hobuste tavapärasel vereteistumisel mõõdetakse tavaliselt neljad maksa ensüüme: GGT (gamma-glutamüültransferaas), GLDH (glutamaatdehydrogenaas), AST (aspartaataminotransferaas) ja SDH (sorbitooldehüdrogenaas). Lisaks võetakse sageli kaasa bilirubiini ja albumiini. GGT ja GLDH on hobuste puhul maksa-spetsiifilisemad näitajad. AST tõuseb ka lihaskahjustuse korral, seega hindab veterinaar seda näitajat alati koos CK-ga (kreatiinkinaas). Igal neist ensüümidest on oma lugu: mõned viitavad teravale rakkude kahjustusele, teised kroonilisele haigusele või sapiteede tõkkele.

Normaalväärtused: millised on piirid?

Referentsväärtused võivad laborite lõikes veidi erineda, kuid alltoodud vahemikke kasutatakse Hollandi hobuse praktikas laialdaselt:

• GGT: 10–80 U/L (kõrgemad väärtused viitavad maksa kahjustusele või sapitee tõkkele)
• GLDH: 0–10 U/L (isegi kerge tõus on oluline; märkimisväärselt tõusnud = ägeda rakkude kahjustus)
• AST: 150–400 U/L (tõusnud ka lihasprobleemide korral)
• SDH: 0–8 U/L (väga maksa-spetsiifiline, tõuseb kiiresti rakkude suremise korral)
• Bilirubiin kokku: 10–51 µmol/L (tõuseb paastumise, hemolüüsi või maksahaiguse korral)
• Albumiin: 25–38 g/L (madal krooniline maksa puudulikkuse korral)

Mida tähendab tõusnud GGT?

GGT on hobuste puhul kõige rohkem küsitud maksanäitaja ja ka tundlikum. Väärtus üle 80 U/L nõuab alati tähelepanu. Kerge tõusnud GGT (80–200 U/L) võib viidata dieedi veale — liiga palju valke või kehva kvaliteediga karpmaid — kuid võib olla ka senetiioosi (Jacobuse ristirohu mürgistus) varane staadium. GGT üle 500 U/L viitab peaaegu kindlasti tõsisele maksahaigusele. Oluline: GGT langeb pärast paranemist aeglaselt; normaliseerumiseks võib kuluda nädalaid, isegi kui maks on juba paranenud.

Millal on mõistlik vereteistumine uuesti teha?

Ühekordne mõõtmine annab hetktõike. Korduv mõõtmine näitab, kas väärtus tõuseb, jääb stabiilseks või langeb. Näiteks: hobuse aastasel kontrollil on GGT 95 U/L. Kuue nädala pärast muudetud dieediga testad uuesti. Kui väärtus on langenud 60 U/L-ni, siis töötab lähenemine. Kui ta on tõusnud 160 U/L-ni, on vaja täiendavat uuringut. EquiSight hobuse dossieepalekas saad verearuandeid salvestada ja ajas võrrelda, nii et näed trende ühe pilguga.

Maksaprobleemide põhjused hobuste puhul

• Senetioos: krooniline mürgistus Jacobuse ristirohu tõttu heinis või karjamaas
• Hüperliipeemia: rasva kuhjumine maksasse, eriti poonil ja eeselis
• Sapikivid või sapi tõke: haruldane, kuid võimalik, nähtav kõrgete GGT ja bilirubiini tasemega
• Maksa märud või -kasvajad: AST ja GGT oluliselt tõusnud, sageli ka palavik ja kaalulangus
• Aflotoksiin hallitavast söödast: ägedaselt ohtlik, GLDH ja SDH tõusevad järsult
• Esmaseline maksa puudulikkus: albumiin langeb, hobune muutub nõrgaks ja kõhnastat

Mida sa praktikas arueluga teed?

Kui saad aruelust teada, helista mitte ainult selleks, et kuulda, kas midagi on "tõusnud", vaid küsi ka kui suur on tõus ja milline waarde kombinatsioon erineb. GLDH ja SDH koos tõusnud viitab ägeda rakkude kahjustusele ja nõuab kiiret tegutsemist. Ainult kerge tõusnud GGT ilma muude erinevusteta saab sageli esialgu dieetmuutusega ja jälgimisega käsitleda. Kasuta EquiCoach´i EquiSight´is arueluga tutvumiseks: kloatsid väärtused sisse ja saad selgituse nende võimaliku tähenduse ja järgmiste sammude kohta, ilma et peaks otse veterinaarile vastust ootama.

Dieet ja juhtimine maksakoormuse korral

Kui maks on ülekoormatult, käib lähenemine esmajoones söödast. Vähenda ratsiooni valgusis — maksimaalselt 10% raske valka kuivas aines. Väldi heinakuupahvi ja vana, hallitavat heina. Tagadu piisav füüsiline aktiivsus, et rasva-ainevahetuse käigushüpe säiliks. Ära lisa tarbetuid lisandeid; maks peab ka neid töötlema. Kontrolli karjamaad Jacobuse ristirohu olemasolu suhtes ja eemalda taim koos juurega. Tähista kõik söödamuutused EquiSight kalenderis, nii et sa järgmisel vereteistumisel täpselt tead, mida on muudetud.