Sang dans l'urine du cheval : qu'est-ce qui se cache derrière ?

À quoi ressemble exactement l'hématurie ?

L'urine normale du cheval varie du jaune clair au jaune foncé et peut être légèrement trouble en raison des mucoprotéines. Lorsqu'on parle d'hématurie, on observe une coloration nettement rose, rouge ou même brun foncé. Fais également attention au moment où le sang est visible : s'il apparaît au début du jet d'urine, cela suggère plutôt un problème dans l'urètre ou la partie antérieure de la vessie, tandis que du sang tout au long du jet indique une affection plus haut dans les voies urinaires, comme les reins ou la vessie. Enregistre la couleur, l'heure et la fréquence dans le dossier du cheval d'EquiSight — ces informations sont précieuses pour le vétérinaire.

Les causes les plus fréquentes en résumé

Voici les causes que les vétérinaires rencontrent le plus souvent chez les chevaux avec du sang dans l'urine :

• Inflammation de la vessie (cystite) : infection bactérienne, plus fréquente chez les juments en raison de l'urètre plus court.
• Calculs urinaires (urolithiase) : dépôts minéraux qui endommagent la muqueuse ; observés chez les étalons et les hongres.
• Inflammation rénale ou lésion rénale : peut résulter d'une infection, de toxines (par exemple empoisonnement aux feuilles de chêne) ou d'une utilisation prolongée d'AINS.
• Dommages musculaires (myoglobinurie) : après un effort intensif ou en cas d'azotémie, l'urine devient brun foncé — ce n'est pas du vrai sang mais de la myoglobine.
• Tumeurs : rares, mais le carcinome de la vessie ou du rein peut survenir chez les chevaux âgés (>15 ans).
• Traumatisme : une chute ou un coup au ventre peut endommager la vessie ou l'urètre.

Myoglobinurie : ce n'est pas la même chose que du sang

Une erreur courante consiste à confondre la myoglobinurie avec l'hématurie. En cas d'azotémie — aussi appelée « tying-up » — les cellules musculaires se décomposent et la protéine myoglobine s'échappe dans l'urine. L'urine prend alors une couleur brun foncé ou couleur café, mais ne contient pas de globules rouges. Tu reconnaîtras le tableau clinique correspondant : le cheval est raide, transpire excessivement et refuse parfois de bouger après un effort. La myoglobinurie est une urgence car elle peut rapidement endommager les reins. Appelle le vétérinaire immédiatement et assure-toi que le cheval ait accès à l'eau et au repos. Avec EquiCoach dans EquiSight, tu peux décrire les symptômes et obtenir rapidement une première évaluation de l'urgence.

Quand appeler le vétérinaire immédiatement ?

• L'urine est d'un rouge clair et il y a beaucoup de sang visible.
• Ton cheval présente des symptômes de coliques en plus de la décoloration.
• Le cheval urine à peine ou semble avoir mal en urinant.
• Il y a présence de fièvre (>38,5 °C) ou de dépression.
• L'urine est brun foncé après un effort (suspicion de myoglobinurie).
• Les symptômes persistent plus de 24 heures ou s'aggravent.

Qu'est-ce que le vétérinaire fait pour établir le diagnostic ?

Le vétérinaire commence par un examen d'urine : une bandelette réactive donne en trois minutes une réponse sur la présence de sang, de protéines et le pH. La microscopie révèle s'il y a vraiment des globules rouges (hématurie) ou de la myoglobine (myoglobinurie). Les analyses de sang telles que la créatinine et l'urée évaluent la fonction rénale. En cas de suspicion de calculs ou de tumeur, une échographie de la vessie et des reins est effectuée. En moyenne, l'établissement d'un diagnostic prend un à trois jours pour un examen de routine ; plus longtemps en cas de cas complexes. Note au préalable toutes les observations — couleur, heure, alimentation, médicaments — dans le dossier du cheval, afin de ne rien oublier lors de la consultation.

L'alimentation et la gestion comme facteur de risque

L'alimentation joue un rôle plus important que beaucoup de propriétaires ne le pensent. Une teneur en calcium trop élevée dans la ration — par exemple en raison d'une grande quantité de luzerne — augmente le risque de formation de cristaux dans la vessie. Une absorption d'eau insuffisante est un déclencheur connu de l'urolithiase ; les chevaux boivent parfois seulement 20-25 litres par jour par temps froid au lieu des 30-50 litres recommandés. L'utilisation prolongée d'AINS comme la phénylbutazone peut endommager la muqueuse gastrique et les reins. Utilise le calendrier dans EquiSight pour tenir à jour les schémas de médication et arrêter ou réduire progressivement les traitements en accord avec ton vétérinaire.

• Limite la luzerne à un maximum de 20-25% de la ration de fourrage pour les chevaux sensibles.
• Assure-toi que le cheval ait accès à de l'eau propre et tiède en hiver pour stimuler sa consommation.
• Note toujours l'utilisation d'AINS dans le dossier du cheval avec la date de début et d'arrêt.
• Fais contrôler les analyses de sang annuellement chez les chevaux âgés (>12 ans).