Šum na srcu kod konja: kada trebam djelovati?

Što je točno šum na srcu?

Šum na srcu je dodatni zvuk koji veterinar čuje kroz stetoskop, iznad normalnih tona srca. Nastaje zbog turbulentnog protoka krvi kroz ili uz zalistke srca. Kod ljudi znamo i taj fenomen. To ne znači automatski da je nešto loše sa samim srcem. Kod konja se šum na srcu klasificira na skali od 1 do 6, pri čemu je stupanj 1 jedva čujan, a stupanj 6 čujan čak i bez stetoskopa. Stupnjevi 1 do 3 su obično funkcionalni i bezopasni; stupnjevi 4 do 6 gotovo uvijek zahtijevaju dodatne preglede.

Funkcionalni nasuprot patološkog šuma

Najveća razlika koju veterinar pravi je između funkcionalnog i patološkog šuma. Funkcionalni šum nema strukturnu uzrok i ponekad čak nestaje pri višoj frekvenciji srca ili nakon naprezanja. Patološki šum upućuje na abnormalnost na zalistku srca ili srčanoj mišici. Najčešća uzrok patološkog šuma kod konja je insuficijencija zalistka, gdje se zalistak ne zatvara kako treba i krv teče unazad. Mitralni zalistak i aortni zalistak su pri tome najčešće uključeni. Prirođene srčane anomalije se javljaju, ali su rjeđe.

Signali koji upućuju na ozbiljan problem

• Smanjena radna sposobnost bez druge jasne uzroke
• Brzo umor pri relativno laganom radu
• Otečene noge ili trbuh zbog nakupljanja tekućine (edem)
• Neregularna srčana frekvencija ili vidljiva uznemirenost nakon naprezanja
• Spontana slabost, spotaču ili blizu pada bez vidljive uzroke
• Stupanj 4 ili viši pri slušanju, kombiniran sa gore navedenima

Pregled: od stetoskopa do ultrazvuka

Ako veterinar detekta šum, stupanj i moment u srčanom ciklusu (sistolički ili dijastolički) određuju sljedeći korak. Dijastolički šum se često smatra značajnijom od sistolističkog. Daljnji pregled obično se sastoji od ehokardiografije (srčana ultrazvuka) i EKG-a, ponekad kombiniran sa EKG-om pri naprezanju. Ultrazvukom srca veterinar može procijeniti funkciju zalistaka, veličinu srčanih komora i protok krvi. Daj svom veterinaru što je moguće cjelovitije informacije: kako dugo već primjećuješ nešto, pri kojim razinama opterećenja i koliko često. Preko pasiusa konja u EquiSight-u možeš pratiti promatranja kako bi pri svakom pregledu dao cjelovitu sliku.

• Ehokardiografija: zlatni standard za procjenu zalistaka
• EKG u mirovanju: detektira poremećaje ritma
• EKG pri naprezanju: otkriva skrivene aritmije
• Krvni test: isključuje anemiju ili infekciju kao uzrok

Što to znači za upotrebu i opterećenje?

Konja sa stupnjem 1 ili 2 funkcionalnog šuma i bez dodatnih simptoma u većini slučajeva možeš i dalje jahati i trenirati. Pri potvrđenoj insuficijenciji zalistka, savjet ovisi o težini: blago curenje trikuspidnog zalistka rekreacijskog konja zahtijeva godišnju kontrolu, ali ne forsira odmah penziju. Za natjecateljske konje ili intenzivno korištene konje za skakanje ili drezuru vrijede stroži standardi; neki veterinari za keurovanje odbijaju konja pri stupnju 3 ili višem. Raspravite sa svojom veterinarom realističan plan korištenja i postavite podsjetire kroz EquiSight-ov kalendar za periodičke kontrole srca.

Prevencija i monitoring u praksi

Šum na srcu rijetko možeš spriječiti, ali rana detekcija čini veliku razliku. Pri svakom godišnjem zdravstvenom pregledu standardno neka se srce osluša. Sam promatraj slušaš li ako je konju potrebno duže nego obično da se oporavi nakon naprezanja, i bilježi to u pasiusu konja. EquiCoach može na osnovu unesenih podataka o zdravlju i treningu prepoznati obrasce i te upozoriti na promjene koje opravdavaju detaljniji pregled. Rano detektirana anomalija zalistka daje tebi i tvojoj veterinaru najveću mogućnost za razborite odluke.