Szívzörej a lóknál: mikor kell intézkedni?

Mi is pontosan a szívzörej?

A szívzörej egy extra hang, amelyet az állatorvos a stetoszkóppal hall a normál szívhangokon túl. A szívbillentyűkön át vagy mellett zajló turbulens véráramlásból keletkezik. Az emberekben is ismerjük ezt a jelenséget. Nem jelenti automatikusan, hogy valami baj van a szívvel. A lóknál a szívzörej 1 és 6 közötti skálán osztályozódik, ahol az 1. fok alig hallható, a 6. fok pedig stetoszkóp nélkül is hallható. Az 1-3. fokozatok általában funkcionálisak és jóindulatúak; a 4-6. fokozatok szinte mindig további vizsgálatot igényelnek.

Funkcionális versus patológiás zörej

Az állatorvos által tett legfontosabb megkülönböztetés a funkcionális és patológiás zörej között van. A funkcionális zörej nincs szerkezeti oka, és magas szívfrekvencia vagy terhelés után akár el is tűnhet. A patológiás zörej a szívbillentyűn vagy a szívfal rendellenességére utal. A lóknál a patológiás zörej leggyakoribb oka a billentyű-elégtelenség, amikor egy billentyű nem zárul jól, és a vér visszaáramlik. A mitrális és aortabillentyűk érintett leggyakrabban. A veleszületett szívrendellenességek előfordulnak, de ritkábbak.

Jeleik, amelyek súlyos problémára utalnak

• Csökkent teljesítménykészség egyéb nyilvánvaló ok nélkül
• Gyors fáradás viszonylag könnyű munkánál
• Duzzadt lábak vagy hasüreg folyadékfelhalmozódás miatt (ödéma)
• Szabálytalan szívritmus vagy látható nyugtalanság terhelés után
• Spontán gyengeség, megcsúszás vagy majdnem esés észlelhetõ ok nélkül
• 4. vagy magasabb fokozat hallás mellett, a fenti panaszokkal kombinálva

Vizsgálat: stetoszkóptól echográfiáig

Ha az állatorvos zörejt észlel, a fokozat és az időpontja a szívciklusban (szisztolés vagy diasztolés) határozza meg a következő lépést. A diasztolés zörej általában szignifikánsabbnak minősül, mint a szisztolés. A további vizsgálat általában echokardiográfiából (szívecho) és EKG-ból áll, néha terheléses EKG-val kombinálva. Az echóval az állatorvos képes értékelni a billentyűfunkciót, a szívkamrák nagyságát és a véráramlást. Adj az állatorvosnak a lehető legteljesebb információt: meddig észlelted már a problémát, mely terhelési szintek mellett és milyen gyakran. Az EquiSight lóadatlapján keresztül követheted az észleléseket, hogy minden konzultáción teljes képet adhass.

• Echokardiográfia: az aranystandard a billentyűbecsléshez
• Nyugalmi EKG: ritmusrendellenességeket észlel
• Terheléses EKG: rejtett aritmákat tár fel
• Vértest: kizárja az anémia vagy fertőzést mint okot

Mit jelent ez a használatra és terhelésre nézve?

Egy lót, amely 1. vagy 2. fokú funkcionális zörejjel rendelkezik, és nincsenek további tünetei, a legtöbb esetben továbbra is szabadon lovaglathatsz és edzethetsz. Igazolt billentyű-elégtelenség esetén az ajánlás a súlyosságtól függ: a trikuszpidális billentyű könnyű szivárgása egy rekreációs lónál éves ellenőrzést igényel, de nem jelent közvetlen nyugdíjazást. Versenylóknál vagy intenzíven használt ugrató- vagy díjlovaglás-lóknál szigorúbb normák vonatkoznak; néhány keringési állatorvos 3. vagy magasabb fokozatnál elutasítja a lót. Tárgyalj az állatorvosoddal egy reális használati tervet, és állíts be emlékeztetőket az EquiSight naptárán az időszakos szívvizsgálatokhoz.

Megelőzés és monitorozás a gyakorlatban

A szívzörej ritkán megelőzhető, de a korai felismerés nagy különbséget tesz. Az éves egészségvizsgálat során rendszeresen hallgasd meg a szívet. Figyelj meg és jegyezz fel, ha a lovad terhelés után hosszabb idő kell a normális állapotba való visszatéréshez, és rögzítsd ezt a lóadatlapján. Az EquiCoach a beírt egészség- és edzésadatok alapján képes mintákat felismerni, és figyelmeztethet az olyan változásokra, amelyek további vizsgálatot indokolnak. Egy korai felismert billentyűrendellenessség a legtöbb mozgásteret ad neked és az állatorvosodnak a megfontolt döntések meghozatalához.