Kraujas arklių šlapime: kas už to slypi?

Kaip tiksliai atrodo hematurija?

Normalus arklio šlapis svyruoja nuo šviesiai geltonos iki tamsi geltonos spalvos ir dėl mukoproteino gali būti šiek tiek drumtas. Kai kalbamai apie hematuriją, matysi aiškią raudoną, rausvą ar net tamsiąi rudą spalvą. Atkreipk dėmesį ir į momentą, kuriame kraujas matomas: šlapio srauto pradžioje tai greičiau rodo problemą šlapimo vamzdelyje arba priekinėje šlapimo pūslės dalyje, o kraujas per visą srauto ilgį rodo ligą aukščiau šlapimo takuose, pavyzdžiui, inkstų ar pūslės. Užrašyk spalvą, laiką ir dažnumą EquiSight arklio byloje — ta informacija yra labai vertinga veterinarui.

Dažniausios priežastys iš eilės

Žemiau pateikiamos priežastys, kurias veterinarai Nyderlanduose dažniausiai sutinka arkliuose su krauju šlapime:

• Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas): bakterinė infekcija, dažniau pasitaiko krūmininkių dėl trumpesnio šlapimo vamzdelio.
• Šlapimo takų akmenys (urolitiasis): mineraliniai nuosėdai, kurie pažeidžia gleivinę; pasitaiko tiek žirgyse, tiek kastratams.
• Inkstų uždegimas ar pažeidimas: gali būti infekcijos, toksinų (pvz., ąžuolo lapo apsinuodijimo) ar ilgalaikio NSAID vartojimo rezultatas.
• Raumenų pažeidimas (mioglobinurija): po intensyvaus krūvio arba azoturijos metu šlapis tamptas tamsiąi rudas — tai ne tikras kraujas, o mioglobinas.
• Navikai: reti, bet šlapimo pūslės ar inkstų vėžys gali pasitaikyti vyresniems arkliams (>15 metų).
• Trauma: kritimas ar smūgis į pilvo sienelę gali pažeisti pūslę ar šlapimo vamzdelį.

Mioglobinurija: nėra tas pats, kas kraujas

Dažna klaida yra mioglobinurija pamaišyti su hematurija. Azoturijos atveju — dar vadinamos "sustingusiais mišliais" — raumenų ląstelės suyra ir į šlapimą išsiskiria baltymas mioglobinas. Šlapis tada atrodo tamsiąi rudas arba kavine rudas, bet neturi raudonųjų kraujo ląstelių. Tai atpažinsi iš bendro vaizdo: arklis yra standus, labai kepa ir kartais nenorintis judėti po pastangos. Mioglobinurija yra kritinė situacija, nes gali greitai pažeisti inkstus. Iškart skambink veterinarui ir užtikrink vandenį bei ramybę. Su EquiCoach EquiSight programoje gali aprašyti simptomus ir greitai gauti pirmąjį kritinio pobūdžio įvertinimą.

Kada iškart skambinti veterinarui?

• Šlapis šviesiai raudonas ir yra daug matomų kraujo.
• Tavo arklis rodo koliko simptomus kartu su spalvos pasikeitimu.
• Arklis labai retai šlapinasi arba atrodo, kad jaučia skausmą šlapinantis.
• Yra karščiavimas (>38,5 °C) arba depresyvumas.
• Šlapis tamsiąi rudas po pastangos (įtarimas mioglobinurijos).
• Simptomai trunka ilgiau nei 24 valandas arba pablogėja.

Ką daro veterinaras diagnozavimo metu?

Veterinaras pradeda nuo šlapio tyrimo: dipstick per tris minutes pasakys apie kraujo, baltymų ir pH buvimą. Mikroskopija parodo, ar iš tikrųjų yra raudonų kraujo ląstelių (hematurija) ar mioglobino (mioglobinurija). Kraujo reikšmės tokios kaip kreatininas ir urėjas nusako inkstų funkciją. Įtariant akmenius ar naviką, seka pūslės ir inkstų echografija. Vidutiniškai diagnozės pastatymas trunka nuo vienos iki trijų dienų atliekant įprastą tyrimą; sudėtingais atvejais — ilgiau. Iš anksto užrašyk visus stebėjimus — spalvą, laiką, mitybą, vaistus — arklies byloje, kad nebūtum ką nors pamiršęs veterinaro konsultacijos metu.

Mitybą ir valdymą kaip rizikos veiksnius

Mitybą vaidina didesnį vaidmenį, nei daugelis šeimininkai mano. Per aukštas kalcio kiekis racione — pavyzdžiui, dėl daug liucernos — padidina kristalų susidarymo riziką pūslėje. Nepakankama vandens suvartojimas yra žinoma urolitiasis trigeri; arkliams šaltu oru kartais pavyksta išgerti tik 20-25 litrus per dieną, o rekomenduojama yra 30-50 litrų. Ilgalaikis NSAID, tokių kaip fenilbutazonas, vartojimas gali pažeisti skrandžio gleivinę ir inkstus. Naudok EquiSight kalendorių vaistų schemoms sekti ir laiku jus nutraukti arba sumažinti veterinaro konsultacijoje.

• Riboj lucerną iki maksimaliai 20-25% iš šieno raciono jautriausiems arkliams.
• Užtikrink švarų, šiltuką šaltame orą šlapio vandens, siekiant padidinti suvartojimą.
• NSAID vartojimą visada užrašyk arklies byloje su pradžios ir pabaigos data.
• Leiskite vyresniems arkliams (>12 metų) kraujo parametrus patikrinti kasmet.