Asinis urīnā zirgu gadījumā: kas slēpjas aiz tā?

Kā izskatās hematūrija?

Normāla zirga urīna variē no gaismas dzeltenas līdz tumšas dzeltenas un var būt nedaudz duļķaina dēļ mukoproteīniem. Ja runā par hematūriju, redzams skaidrs rozā, sarkans vai pat tumši brūns krāsojums. Pievērs uzmanību arī tam, kad asinis ir redzamas: sarkans krāsojums urīna strūklā sākumā norāda uz problēmu urīnvadā vai pūsles priekšdaļā, bet asinis cauri visai strūklai liecina par problēmu urīnceļu augšējā daļā, piemēram, nierēs vai pūslē. Pieraksti krāsu, laiku un biežumu EquiSight zirga failu sistēmā — šī informācija ir nenovērtējama veterinārajam ārstam.

Biežākās cēloņu rindas

Zemāk redzami cēloņi, kurus veterinārajie ārsti Nīderlandē zirgu hematūrijas gadījumā visbiežāk sastopami:

• Pūsles iekaisums (cistitīts): baktēriāla infekcija, biežāk pāriešu gadījumā īsāka urīnvada dēļ.
• Urīnceļu akmeņi (urolitiāze): minerālu izsitumi, kas bojā gļotas membrānu; notiek gan ērkšķu, gan jēru gadījumā.
• Nieres iekaisums vai nieres bojājums: var būt infekcijas, toksiņu (piem., ozola lapu saindēšanas) vai ilgstošas NSAID lietošanas sekas.
• Muskuļu bojājums (mioglobīnūrija): pēc intensīvas fiziski slodzes vai azoturijas gadījumā urīns kļūst tumši brūns — tas nav īsts asinis, bet mioglobīns.
• Audzēji: reti, bet pūsles vai nieres vēzis var rasties vecākiem zirgu (>15 gadi).
• Trauma: kritiens vai sitiens pret vēderu var bojāt pūsli vai urīnvadu.

Mioglobīnūrija: ne tas pats, kas asinis

Bieža kļūda ir mioglobīnūrijas sajaukšana ar hematūriju. Azoturijas gadījumā — sauktas arī par "stingrumu" — muskuļu šūnas sāk sāpēt un proteīns mioglobīns noplūst urīnā. Urīns tad izskatās tumši brūns vai kafijas brūns, taču satur nekādu sarkano asins ķermenīšu. To atpazīsti pēc attēla: zirgs ir stīvs, lieka pārmērīgi svīst un dažkārt atsakās kustēties pēc fiziski slodzes. Mioglobīnūrija ir steidzama situācija, jo tā ātri var bojāt nierēs. Uzreiz piezvani veterinārajam ārstam un nodrošini ūdeni un atpūtu. Ar EquiCoach EquiSight sistēmā vari aprakstīt simptomus un ātri saņemt sākotnējo steidzamības novērtējumu.

Kad jāpiezvana veterinārajam ārstam?

• Urīns ir skaidri sarkans un redzama daudz asins.
• Tavs zirgs parāda koliku simptomus kopā ar krāsas izmaiņu.
• Zirgs maz piša vai izskatās, ka piešanā jūt sāpes.
• Ir drudzis (>38,5 °C) vai depresija.
• Urīns ir tumši brūns pēc fiziski slodzes (mioglobīnūrijas aizdomas).
• Simptomi ilgst ilgāk par 24 stundām vai kļūst sliktāki.

Ko dara veterinārais ārsts diagnozes laikā?

Veterinārais ārsts sāk ar urīna pārbaudi: dīkstāve dod rezultātus par asnim, proteīnu un pH trīs minūtēs. Mikroskopija parāda, vai ir patiesas sarkanas asins ķermenīšu (hematūrija) vai mioglobīns (mioglobīnūrija). Asins parametri, piemēram, kreatinīns un urīnviela, norāda uz nieres funkciju. Ja ir aizdomas par akmeņiem vai audzēju, seko pūsles un nieru ultraskaņa. Vidēji diagnozi nosaka vienu līdz trīs dienas smasas pārbaudes gadījumā; sarežģītākos gadījumos ilgāk. Iepriekš pieraksti visas novērojumi — krāsu, laiku, barību, medikamentu — zirga dossejā, lai konsultācijas laikā neko nepamiņ.

Barība un vadība kā riska faktors

Barībai ir lielāka loma nekā daudzi īpašnieki domā. Pārāk augsts kalcija saturs pabarošanā — piemēram, daudz люцерны — paaugstina riska faktoru kristālu veidošanai pūslē. Nepietiekama ūdens uzņemšana ir zināms urolitiāzes ierosināšanas faktors; paardi aukstā laikā dažkārt dzer tikai 20-25 litrus dienā, nevis ieteiktās 30-50 litrus. Ilgstošs NSAID izmantošanas, piemēram, fenilbutazona, var bojāt gan kuņģa gļotas membrānu, gan nierēs. Izmanto EquiSight grafiku, lai sekotu līdzi medikamentu grafikam un laikus apstātos vai samazinātos pēc veterinārā ārsta konsultācijas.

• Ierobežo lucernu līdz maksimāli 20-25% no brūnfiksiera racionā jutīgiem zirgu.
• Nodrošini tīru, siltu dzeramo ūdeni ziemā, lai stimulētu uzņemšanu.
• Vienmēr pieraksti NSAID lietošanu zirga dossejā ar sākuma un beigu datumiem.
• Lāc gadu vecākiem zirgu (>12 gadi) gada asins parametrus pārbaudīt.