Aknas rādītāji zirgiem: kā lasīt asins analīzes rezultātus

Kādi aknu rādītāji parādās analīzes rezultātos?

Standarta asins analīzē zirgiem parasti mēra četrus aknu fermentus: GGT (gamma-glutamiltransferāze), GLDH (glutamāta dehidrogenāze), AST (aspartāta aminotransferāze) un SDH (sorbitola dehidrogenāze). Papildus tam parasti ņem arī biliruīnu un albumīnu. GGT un GLDH ir visspēcīgākie aknu specifiskie rādītāji zirgiem. AST paaugstinās arī muskuļu bojājumu gadījumā, tāpēc veterinārs šo vērtību vienmēr novērtē kopā ar CK (kreātikinases). Katram no šiem fermentiem ir sava nozīme: daži norāda uz akūtu šūnu bojājumu, citi uz hronisku slimību vai žultes stāvi.

Normas rādītāji: kādi ir robežu skaitļi?

Atsauces vērtības var nedaudz atšķirties pēc laboratorijas, bet šie diapazoni tiek plaši izmantoti Latvijas zirgu medicīnā:

• GGT: 10–80 U/L (augstākas vērtības norāda uz aknu bojājumu vai žultes stāvi)
• GLDH: 0–10 U/L (pat neliels paaugstinājums ir nozīmīgs; ļoti paaugstināts = akūts šūnu bojājums)
• AST: 150–400 U/L (paaugstināts arī muskuļu problēmu gadījumā)
• SDH: 0–8 U/L (ļoti specifisks aknām, ātri paaugstinās šūnu nāves gadījumā)
• Kopējais biliruīns: 10–51 µmol/L (palielinās pasniedzenamības, hemolīzes vai aknu slimības gadījumā)
• Albumīns: 25–38 g/L (zems hroniskas aknu insufficiences gadījumā)

Ko nozīmē paaugstināts GGT?

GGT ir visvairāk pieprasītais aknu rādītājs zirgiem un arī visjutīgākais. Vērtība virs 80 U/L vienmēr prasa uzmanību. Nedaudz paaugstināts GGT (80–200 U/L) var norādīt uz diētas kļūdu — pārāk daudz proteīnu vai pazemtas kvalitātes rupjās barības — bet arī uz agrīno stadiju senesiozes (jēlabrieža kalops izraisīta indīgošanās). GGT virs 500 U/L gandrīz noteikti norāda uz nopietniem aknu stāvokļu. Svarīgi: GGT krīt lēni pēc atveseļošanās; var paiet vairākas nedēļas, pirms vērtība normalizējas, pat ja aknas jau izāļojušas.

Kad ir lietderīgi atkārtoti veikt asins analīzi?

Vienas mērīšanas rezultāts dod tikai momentālo attēlu. Tikai atkārtota mērīšana parāda, vai vērtība pieaug, paliek stabila vai samazinās. Pieņemsim: gada pārbaudē tavs zirgs parāda GGT 95 U/L. Pēc sešām nedēļām ar mainītu diētu tu to atkārtoti pārbaudei. Vai vērtība samazinājās uz 60 U/L, tad pieejas darbojas. Vai tā pieaugusi uz 160 U/L, tad nepieciešama turpmāka izmeklēšana. EquiSight zirga dosijēs vari saglabāt asins rezultātus un tos salīdzināt laika gaitā, lai vienā acu paskats redzētu tendences.

Aknu noviržu cēloņi zirgiem

• Senesioze: hroniska indīgošanās jēlabrieža kalopu dēļ sienā vai ganībās
• Hiperlipēmija: tauku uzkrāšanās aknās, īpaši ponijiem un ēzeļiem
• Žultes akmeņi vai žultes stāvi: reti, bet iespējami, redzami pēc augsta GGT un biliruīna
• Aknu abscess vai – tumors: AST un GGT ļoti paaugstināti, bieži arī drudzis un svara zudums
• Aflatoksīni pelējošā barībā: akūti bīstami, GLDH un SDH strauji paaugstinās
• Primāra aknu insufficiece: albumīns krīt, zirgs kļūst dīgs un noriebsies

Ko tu dari ar rezultātu praksē?

Saņemot rezultātus, zvanīt ne tikai, lai noskaidrotu, vai kaut kas ir "paaugstināts", bet arī jautāt, cik stipra ir paaugstināšanās un kāda vērtību kombinācija ir novirzīta. GLDH un SDH kopā paaugstināti norāda uz akūtu šūnu bojājumu un prasa ātru rīcību. Tikai nedaudz paaugstināts GGT bez citām novirzēm bieži vien var sākt vērot ar diētas izmaiņām. Izmanto EquiCoach EquiSight sistēmā: tu ievadi vērtības un saņem skaidrojumu par iespējamo nozīmi un turpmākajiem soļiem, bez gaidīšanas veterināra atsauces.

Diēta un pārvaldība aknu pārslogošanas gadījumā

Ja aknas ir pārslogotas, pamatā griezt pie barības. Samazini proteīna saturu pasniegumā — maksimāli 10% neattīrīta proteīna saususnā vielā. Izvairies no travauglīduma un vecas, pelējušas sieņas. Pārliecinies, ka zirgs pietiekami kustās, lai vielmaiņa notiktu. Nepievieno nevajadzīgus papildbarības vielas; aknas arī tās jāapstrādā. Pārbaudī ganības jēlabrieža kalopiem un noņem augu ieskaitant saknes. Pieraksti visas barības izmaiņas EquiSight dienas grāmatā, lai pie nākamās asins analīzes precīzi zinātu, kas ir mainījies.