Sânge în urina calului: ce se ascunde în spatele acestuia?

Cum arată hematurie exact?

Urina normală a calului variază de la galben ușor la galben închis și poate fi ușor tulbure din cauza mucoproteinelor. Dacă vorbim de hematurie, observi o colorare distinctă roz, roșie sau chiar maro închis. Acordă atenție și momentului în care apare sângele: la începutul jetului de urină indică o problemă în uretra sau în partea anterioară a vezicii, în timp ce sângele pe toată durata jetului indică o afecțiune mai sus în canalele urinare, cum ar fi rinichii sau vezica. Înregistrează culoarea, momentul și frecvența în dosarul calului în EquiSight — acea informație este de aur pentru veterinar.

Cauzele cele mai frecvente enumerate

Mai jos sunt cauzele pe care medicii veterinari din Țările de Jos le întâlnesc cel mai des la caii cu sânge în urină:

• Inflamația vezicii (cistită): infecție bacteriană, mai frecventă la iepuri din cauza uretrei mai scurte.
• Pietre în canalele urinare (urolitiază): depuneri minerale care deteriorează mucoasa; apare atât la armăsari cât și la castoni.
• Inflamația renală sau deteriorarea renală: poate fi rezultatul unei infecții, toxinelor (de exemplu otrăvire cu frunze de stejar) sau utilizare prolongată de AINS.
• Deteriorarea musculară (mioglobinurie): după efort intens sau cu azoturie, urina devine maro închis — acesta nu este sânge real, ci mioglobină.
• Tumori: rare, dar carcinomul vezicii sau renului poate apărea la caii mai în vârstă (>15 ani).
• Traumă: o cădere sau lovitură la peretele abdominal poate deteriora vezica sau uretra.

Mioglobinuria: nu este același lucru cu sângele

O greșeală frecventă este confundarea mioglobinuriei cu hematurie. La azoturie — cunoscut și sub numele de 'tying-up' — celulele musculare se descompun și proteina mioglobină curge în urină. Urina arată apoi maro închis sau culoarea cafelei, dar nu conține globule roșii. Recunoști imaginea asociată: calul este rigid, transpira excesiv și uneori refuză să se miște după efort. Mioglobinuria este o situație de urgență, deoarece poate deteriora rapid rinichii. Sună imediat veterinarul și asigură apă și odihnă. Cu EquiCoach în EquiSight poți descrie simptomele și obții rapid o primă evaluare a gradului de urgență.

Când trebuie să suni imediat veterinarul?

• Urina este roșie aprinsă și este vizibil mult sânge.
• Calul prezintă simptome de colică alături de colorare.
• Calul urinează puțin sau pare să simtă durere la urină.
• Există febră (>38,5 °C) sau depresiune.
• Urina este maro închis după efort (suspect de mioglobinurie).
• Simptomele durează mai mult de 24 de ore sau se agravează.

Ce face veterinarul la diagnostic?

Veterinarul începe cu o analiză a urinei: un test cu bandă oferă claritate în trei minute privind prezența sângelui, proteinei și pH-ului. Microscopie arată dacă sunt prezente globule roșii reale (hematurie) sau mioglobină (mioglobinurie). Valorile din sânge cum ar fi creatinina și uree indică funcția renală. La suspiciune de pietre sau tumori urmează ecografia vezicii și rinichilor. În medie, punerea unui diagnostic durează una până la trei zile în cazurile de rutină; în cazurile complexe mai mult. Notează în avans toate observațiile — culoare, moment, hrană, medicamente — în dosarul calului, pentru a nu uita nimic în timpul consultației.

Hrana și management ca factor de risc

Hrana joacă un rol mai mare decât mulți proprietari cred. Un conținut prea ridicat de calciu în rație — de exemplu prin multă lucernă — crește riscul de formare a cristalelor în vezică. Aportul insuficient de apă este un declanșator cunoscut al urolitiazei; caii uneori beau doar 20-25 de litri pe zi în anotimpul rece în loc de cei recomandați 30-50 de litri. Utilizarea îndelungată de AINS precum fenilbutazona poate deteriora atât mucoasa stomacului cât și rinichii. Folosește agenda în EquiSight pentru a ține evidența schemelor de medicamente și pentru a opri sau a reduce treptat în consultație cu veterinarul.

• Limitează lucerna la maximum 20-25% din rația de furaje aspre la caii sensibili.
• Asigură apă potabilă curată și ușor caldă iarna pentru a stimula aportul.
• Notează întotdeauna utilizarea de AINS în dosarul calului cu data de început și de încheiere.
• Lasă valorile sângelui verificate anual la caii mai în vârstă (>12 ani).