Kri v urinu pri konjih: kaj je vzrok?

Kako izgleda hematúrija?

Normalen konjev urin se spreminja od svetlo rumene do temno rumene barve in je lahko rahlo motne zaradi mukoproteínov. Ko govorimo o hematúriji, opazíš jasno rožnato, rdečo ali celo temno rjavo obarvanje. Opazi tudi trenutek, v katerem se kri pojavi: če se pojavi na začetku urinskega curka, to bolj nakazuje na težavo v uretri ali prednjega dela mehurja, medtem ko kri po celotnem curku nakazuje na bolezen višje v urinarnih poteh, kot so ledvice ali mehur. Zabeleži barvo, čas in pogostost v pasjah dosiejih EquiSight — to informacijo ceni veterinar.

Najpogostejši vzroki

Spodaj so navedeni vzroki, ki jih veterinarji v Sloveniji pri konjih s krvjo v urinu najpogosteje srečajo:

• Vnetje mehurja (cystitis): bakterijska okužba, pogostejša pri kobylah zaradi krajše uretre.
• Urinarni kamni (urolithiasis): mineralni usedki, ki poškodujejo sluznico; pojavljajo se tako pri žrebcih kot kastratih.
• Vnetje ledvic ali poškodba ledvic: lahko je posledica okužbe, strupov (npr. zastrupitve s hrasto listjem) ali dolgoročne uporabe NSAID-ov.
• Poškodba mišic (myoglobinúrija): po intenzivnem naporu ali pri azotúriji se urin temno porjavi — to ni pravi krvavec temveč mioglobin.
• Tumorji: redko, vendar karcinom mehurja ali ledvic se lahko pojavi pri starejših konjih (>15 let).
• Poškodba: padec ali udarec na trebuh lahko poškoduje mehur ali uretro.

Mioglobinúrija: ne isto kot krvavec

Pogosta zmota je, da mioglobinúrijo zamenjamo za hematúrijo. Pri azotúriji — znani tudi kot »tying-up« — se mišične celice razpadajo in se beljakovina mioglobin izliva v urin. Urin je potem temno rjav ali kávno rjav, vendar ne vsebuje rdečih krvnih celic. To prepoznaš po celotni sliki: konj je tog, prekomerno se poti in včasih po naporu noče premikati. Mioglobinúrija je nujno stanje, ker hitro poškoduje ledvice. Takoj pokliči veterinarja in poskrbi za vodo ter počitek. Z EquiCoach v EquiSight lahko opiješ simptome in hitro dobiš prvo presojo nujnosti.

Kdaj takoj poklicati veterinarja?

• Urin je jasno rdeč in je vidno veliko krvi.
• Ob obarvanju opazíš količne simptome.
• Konj malo piši ali se zdi, da ima bolečine pri pišenju.
• Ima vročino (>38,5 °C) ali je depresiven.
• Urin je temno rjav po naporu (sum na mioglobinúrijo).
• Simptomi trajajo dlje kot 24 ur ali se poslabšajo.

Kaj naredi veterinar pri diagnozi?

Veterinar začne z urinalizo: testna trakica v treh minutah razkrije krvavec, beljakovino in pH. Mikroskopija pokaže, ali so res prisotne rdeče krvne celice (hematúrija) ali mioglobin (mioglobinúrija). Vrednosti krvi, kot sta kreatinin in sečnina, presodijo delovanje ledvic. Če sum na kamne ali tumor, sledi ultrazvok mehurja in ledvic. Običajno trajanje diagnoziranja eno do tri dni pri rutinskem pregledu; pri zapletenih primerih dlje. Vnaprej zabeleži vse opažaje — barvo, čas, prehrano, zdravila — v pasjah dosiejih, da med obiskom pri veterinarju ne pozabiš ničesar.

Prehrana in management kot dejavnik tveganja

Prehrana ima večjo vlogo, kot si mislijo mnogi lastniki. Previsok vsebnost kalcija v obroku — na primer zaradi velike količine lucerne — povečuje tveganje kristalizacije v mehurju. Nezadostna vnos vode je znani spodbujevalec za urolithiasis; konji pri hladnem vremenu včasih popijejo samo 20-25 litrov na dan namesto priporočenih 30-50 litrov. Dolgoročna uporaba NSAID-ov, kot je fenibutazon, lahko poškoduje tako želodčno sluznico kot ledvice. Uporabi zemljevid v EquiSight za spremljanje urnika zdravil in pravočasen zaključek ali zmanjšanje v dogovoru s svojim veterinarjem.

• Omejite lucerno na največ 20-25% skupnega količnika grohe pri občutljivih konjih.
• Poskrbite za čisto, mlačno pitno vodo pozimi, da spodbudi vnos.
• Vedno zabeležite uporabo NSAID-ov v pasjah dosiejih z začetkom in datumom zaključka.
• Pri starajočih se konjih (>12 let) letno preverite vrednosti krvi.