马匹尿液中的血液：背后的原因是什么？

血尿具体看起来是什么样的？

正常的马尿液颜色从浅黄色到深黄色不等，由于含有粘蛋白可能略显混浊。如果出现血尿，你会看到明显的粉红色、红色甚至深棕色的变色。还要注意血液出现的时间：如果在尿流的开始阶段出现血液，这更可能表示尿道或膀胱前部有问题，而贯穿整个尿流的血液则表明尿道更高部位有病变，例如肾脏或膀胱。在EquiSight的马匹档案中记录颜色、时间和频率——这些信息对兽医来说是宝贵的。

最常见的原因汇总

以下是荷兰兽医最常在有尿液中出血的马匹中遇到的原因：

• 膀胱炎（膀胱感染）：细菌感染，母马中更常见，因为尿道更短。
• 尿路结石（尿石症）：矿物沉积会损伤粘膜；公马和阉马都可能患病。
• 肾脏炎症或肾脏损伤：可能由感染、毒素（例如橡树叶中毒）或长期使用非甾体抗炎药引起。
• 肌肉损伤（肌红蛋白尿）：在剧烈运动后或发生绑腿症（AZO）时，尿液呈深棕色——这不是真正的血液，而是肌红蛋白。
• 肿瘤：罕见，但膀胱或肾脏癌可在年长的马（>15岁）中发生。
• 创伤：摔倒或腹部受击可能损伤膀胱或尿道。

肌红蛋白尿：与血液不同

一个常见的错误是将肌红蛋白尿误认为是血尿。在绑腿症（也称为"紧缚"）中，肌肉细胞破裂，蛋白质肌红蛋白泄漏进尿液。尿液看起来呈深棕色或咖啡色，但不含红细胞。你可以识别相关的症状表现：马匹僵硬、过度出汗，有时在运动后拒绝移动。肌红蛋白尿是一个紧急情况，因为它可能迅速损伤肾脏。立即拨打兽医电话，并确保马匹有水喝和休息。使用EquiSight中的EquiCoach，你可以描述症状并快速获得有关紧急程度的初步评估。

何时立即拨打兽医电话？

• 尿液呈亮红色，有大量血液可见。
• 马匹除了出现变色外还出现绞痛症状。
• 马匹排尿很少或排尿时似乎感到疼痛。
• 出现发热（>38.5°C）或无精打采现象。
• 运动后尿液呈深棕色（怀疑肌红蛋白尿）。
• 症状持续超过24小时或恶化。

兽医在诊断时做什么？

兽医首先进行尿液检查：尿液试纸在三分钟内可以判断血液、蛋白质和pH值。显微镜检查可以显示是否真的存在红细胞（血尿）或肌红蛋白（肌红蛋白尿）。血液值如肌酐和尿素可以反映肾脏功能。如果怀疑有结石或肿瘤，将进行膀胱和肾脏超声检查。平均而言，常规检查的诊断需要一到三天；复杂情况需要更长时间。预先在马匹档案中记录所有观察——颜色、时间、饲料、药物——这样在咨询时就不会遗漏任何内容。

饲料和管理作为风险因素

饲料的作用比很多主人想象的要大。日粮中钙含量过高——例如通过大量苜蓿——会增加膀胱中晶体形成的风险。水摄入不足是尿石症的已知诱因；马匹在寒冷天气中有时每天只喝20-25升，而不是建议的30-50升。长期使用非甾体抗炎药（如酚基丁酸）可能会损伤胃粘膜和肾脏。使用EquiSight中的日历来记录用药计划，并在与兽医协商后及时停止或逐步减少用药。

• 对于易患病的马匹，将苜蓿限制在粗饲料日粮的最多20-25%。
• 在冬季提供干净、温水，以促进水的摄入。
• 在马匹档案中始终记录非甾体抗炎药的使用情况，包括开始和停止日期。
• 对于年长的马匹（>12岁），每年检查一次血液值。