马的心脏杂音：何时需要采取行动？

心脏杂音究竟是什么？

心脏杂音是兽医通过听诊器听到的额外声音，在正常心音之上。它是由于血液通过或沿着心脏瓣膜的湍流而产生的。人类也存在这种现象。它不自动意味着心脏本身有问题。在马匹中，心脏杂音按1到6的等级分类，其中1级几乎听不见，6级甚至不用听诊器就能听到。1到3级通常是功能性的且良性的；4到6级几乎总是需要进一步检查。

功能性杂音与病理性杂音

兽医做出的最大区分是功能性杂音和病理性杂音之间的区别。功能性杂音没有结构性原因，有时甚至会在心率增加或运动后消失。病理性杂音提示心脏瓣膜或心壁存在异常。马匹中病理性杂音最常见的原因是瓣膜关闭不全，即瓣膜关闭不良，血液反向流动。二尖瓣和主动脉瓣最常受累。先天性心脏缺陷存在但较少见。

提示严重问题的信号

• 性能下降，没有明确的其他原因
• 相对轻度工作时快速疲劳
• 由于液体积聚而导致的腿部或腹部肿胀（水肿）
• 运动后心率不规则或明显不安
• 自发性虚弱、绊脚或没有明显原因的几乎跌倒
• 听诊时4级或更高，伴有上述症状

检查：从听诊器到超声

如果兽医发现杂音，等级和心脏周期中的时间点（收缩期或舒张期）决定了下一步。舒张期杂音通常被视为比收缩期杂音更重要。后续检查通常包括超声心动图（心脏超声）和心电图，有时与运动心电图相结合。通过超声，兽医可以评估瓣膜功能、心室大小和血流。向兽医提供尽可能完整的信息：你注意到什么多久了、在什么工作强度下以及多频繁。通过EquiSight中的马匹档案，你可以记录观察结果，以便在每次咨询时立即提供完整的图像。

• 超声心动图：瓣膜评估的黄金标准
• 静息心电图：检测心律不齐
• 运动心电图：揭示隐藏的心律不齐
• 血液检查：排除贫血或感染作为原因

这对使用和工作量意味着什么？

对于1级或2级功能性杂音且没有伴随症状的马匹，在大多数情况下你可以继续正常骑乘和训练。对于确认的瓣膜关闭不全，建议取决于严重程度：三尖瓣轻微泄漏的休闲马需要每年检查，但不强制退役。对于赛马或集约化使用的跳跃或盛装舞步骑士，标准更严格；一些检验兽医可能在3级或更高时不予认可。与你的兽医讨论现实的使用计划，并通过EquiSight日程表设置提醒以进行定期心脏检查。

实践中的预防和监测

你很少能预防心脏杂音，但早期发现会产生巨大差异。在每次年度健康检查中标准地让兽医听诊心脏。自己观察你的马在运动后是否需要比正常情况更长的时间才能恢复，并在马匹档案中记录。EquiCoach可以基于输入的健康和训练数据识别模式，并就值得进一步检查的变化提醒你。早期发现的瓣膜异常给你和你的兽医最大的空间来做出经过深思熟虑的决定。