Sydänkohina hevosilla: milloin tulee puuttua asiaan?

Mikä on sydänkohina tarkalleen?

Sydänkohina on ylimääräinen ääni, jonka eläinlääkäri kuulee stetoskoopilla normaalin sydämen äänten päällä. Se syntyy sydämen venttiilien kautta tai niiden vierestä kulkevan veren turbulenttisesta virtauksesta. Ihmisilläkin tunnemme tämän ilmiön. Se ei automaattisesti tarkoita, että sydämessä itsessään on jotain vialla. Hevosilla sydänkohina on jaettu asteikolla 1-6, jossa aste 1 on tuskin kuultavissa ja aste 6 kuuluu jopa ilman stetoskooppia. Asteet 1-3 ovat yleensä toiminnallisia ja vaarattomia; asteet 4-6 vaativat lähes aina lisätutkimuksia.

Toiminnallinen verrattuna patologiseen kohintaan

Suurin ero, jonka eläinlääkäri tekee, on toiminnallisen ja patologisen kohinan välillä. Toiminnallisella kohinnalla ei ole rakenteellista syytä ja se voi jopa kadota korkeammalla sydämen sykkeellä tai rasituksen jälkeen. Patologinen kohina viittaa sydämen venttiilien tai sydämen seinämän poikkeamiin. Yleisin patologisen kohinan syy hevosilla on vajaatoimiva venttiili, jossa venttiili ei sulkeudu kunnolla ja veri virtaa takaisin. Mitraaliventtiili ja aortaventtiili ovat eniten osallisia. Synnynnäiset sydän­poikkeamat esiintyvät, mutta ovat harvinaisempia.

Merkit, jotka viittaavat vakavaan ongelmaan

• Suorituskyvyn heikkeneminen ilman selvää muuta syytä
• Nopea väsymys suhteellisen kevyillä rasituksilla
• Turvonneet jalat tai vatsa nestekeräämisen vuoksi (turvotus)
• Epäsäännöllinen sydämen syke tai näkyvä levottomuus rasituksen jälkeen
• Spontaani heikkous, kompastelu tai läheltä putoaminen ilman näkyvää syytä
• Aste 4 tai korkeampi kuuntelulla, yhdistettynä edellä mainittuihin oireisiin

Tutkimus: stetoskoopista kaikukuvaukseen

Jos eläinlääkäri havaitsee kohinan, aste ja sydämen syklin vaihe (systolinen tai diastolinen) määrittävät seuraavan askeleen. Diastolista kohintaa pidetään usein merkittävämpänä kuin systolista. Jatkotukimus koostuu yleensä sydämen kaikukuvauksesta (sydämen ultraääni) ja EKG:sta, joskus yhdistettynä rasitus-EKG:hon. Kaikukuvauksen avulla eläinlääkäri voi arvioida venttiilien toiminnan, sydämen kammioiden koon ja verenvirtauksen. Anna eläinlääkärille mahdollisimman täydellinen tieto: kuinka kauan olet jo jotain huomannut, millä rasituslevyillä ja kuinka usein. EquiSight-hevosmallin kautta voit pitää kirjaa havainnoista, jotta jokaisella käynnillä antaa täydellisen kuvan.

• Sydämen kaikukuvaus: venttiilien arvioinnin kultastandardi
• EKG lepotilassa: havaitsee rytmihäiriöt
• Rasitus-EKG: paljastaa piilotetut rytmihäiriöt
• Verikoe: sulkee anemia tai infektio pois syyn mahdollisuuksista

Mitä tämä tarkoittaa käytölle ja rasitukselle?

Hevosta, jolla on aste 1 tai 2 toiminnallinen kohina ja ei lisäoireita, voit useimmissa tapauksissa jatkaa ratsastamista ja harjoittelua normaalisti. Vahvistetun vajaatoimivan venttiilin tapauksessa neuvo riippuu vakavuusasteesta: lieväkään vuoto kolmiosaisesta venttiilista ratsustushevosella vaatii vuosittaista kontrollia, mutta ei pakota välittömään eläkkeelle jäämiseen. Kilpa-hevosilla tai intensiivisesti käytetyillä hyppyjen tai dressuurin hevosilla on tiukemmat standardit; jotkut tarkastusneuvovat voivat hylätä hevosen astetta 3 tai korkeampi. Keskustele eläinlääkärin kanssa realistisesta käyttösuunnitelmasta ja aseta muistutuksia EquiSight-kalenterissa säännöllisille sydäntarkastuksille.

Ennaltaehkäisy ja seuranta käytännössä

Sydänkohinaa on harvoin mahdollista estää, mutta varhainen havaitseminen tekee suuren eron. Anna sydämen kuuntelemisen kuulua jokaisen vuosittaisen terveystarkastukseen. Huomio itse, kestääkö hevosesi rasituksen jälkeen normaalia kauemmin palautua, ja kirjaa tämä hevosmalliisi. EquiCoach voi syötettyjen terveydentila- ja harjoittelutietojen perusteella tunnistaa kuvioita ja varoittaa sinua muutoksista, jotka oikeuttavat lisätutkimuksen. Aikaisin löydetty venttiilien poikkeama antaa sinulle ja eläinlääkärillesi eniten tilaa harkittujen valintojen tekemiseen.