Szmery serca u koni: kiedy trzeba działać?

Czym dokładnie jest szmer serca?

Szmer serca to dodatkowy dźwięk, który weterynarusz słyszy przez stetoskop, oprócz normalnych tonów serca. Powstaje z powodu turbulentnego przepływu krwi przez zastawki serca lub wokół nich. U ludzi znamy również to zjawisko. Niekoniecznie oznacza, że coś jest nie tak z samym sercem. U koni szmer serca jest klasyfikowany na skali od 1 do 6, gdzie stopień 1 jest ledwo słyszalny, a stopień 6 słychać nawet bez stetoskopu. Stopnie 1 do 3 są zwykle funkcjonalne i łagodne; stopnie 4 do 6 prawie zawsze wymagają dalszych badań.

Szmer funkcjonalny a patologiczny

Największe rozróżnienie, które robi weterynarusz, to rozróżnienie między szmerem funkcjonalnym a patologicznym. Szmer funkcjonalny nie ma przyczyny strukturalnej i czasami znika nawet przy wyższej częstości akcji serca lub po wysiłku. Szmer patologiczny wskazuje na zaburzenie zastawki serca lub ściany serca. Najczęstszą przyczyną patologicznego szmerу serca u koni jest niedomykalność zastawki, przy której zastawka nie zamyka się prawidłowo i krew wyciekает z powrotem. Zastawka mitralna i zastawka aortalna są najbardziej zaangażowane. Wrodzone wady serca się zdarzają, ale są rzadkie.

Sygnały wskazujące na poważny problem

• Zmniejszona wydajność wysiłkowa bez innej wyraźnej przyczyny
• Szybkie zmęczenie podczas relatywnie lekkiej pracy
• Spuchnięte nogi lub brzuch z powodu gromadzenia się płynu (obrzęk)
• Nieregularne bicie serca lub widoczny niepokój po wysiłku
• Spontaniczna słabość, potykanie się lub prawie przewracanie bez wyraźnego powodu
• Szmer stopnia 4 lub wyższego podczas osłuchiwania, połączony z powyższymi objawami

Badanie: od stetoskopu do echokardiografii

Jeśli weterynarusz stwierdzi szmer, stopień i moment w cyklu serca (skurczowy lub rozkurczowy) determinują następny krok. Szmer rozkurczowy jest zwykle uważany za bardziej znaczący niż szmer skurczowy. Badania kontrolne zwykle składają się z echokardiografii (echo serca) i EKG, czasami w połączeniu z EKG wysiłkowym. Za pomocą echa weterynarusz może ocenić funkcję zastawek, wielkość komór serca i przepływ krwi. Przekaż swojemu weterynarzowi jak najpełniejsze informacje: jak długo coś zauważasz, przy jakich poziomach obciążenia i jak często. Poprzez kartę zdrowotną konia w EquiSight możesz śledzić obserwacje, aby podczas każdej wizyty dostarczyć całościowy obraz.

• Echokardiografia: złoty standard oceny zastawek
• EKG w spoczynku: wykrywa zaburzenia rytmu
• EKG wysiłkowe: ujawnia ukryte arytmie
• Badania krwi: wykluczają niedokrwistość lub infekcję jako przyczynę

Co to oznacza dla użytkownika i obciążenia?

Konia ze szmerem funkcjonalnym stopnia 1 lub 2 i bez dodatkowych objawów możesz w większości przypadków nadal normalnie jeździć i trenować. W przypadku potwierdzonej niedomykalności zastawki rekomendacja zależy od powagi: lekka nieszczelność zastawki trójdzielnej u konia rekreacyjnego wymaga rocznej kontroli, ale nie zmusza do wcześniejszego przejścia na emeryturę. Dla koni startujących w zawodach lub intensywnie używanych w skokach lub ujeżdżeniu obowiązują bardziej rygorystyczne normy; niektórzy weterynarze do oceny odrzucają konia ze szmerem stopnia 3 lub wyższego. Omów z weterynarzem realistyczny plan użytkownika i ustaw przypomnienia w kalendarzu EquiSight na okresowe kontrole serca.

Profilaktyka i monitorowanie w praktyce

Szmery serca rzadko się zapobiega, ale wczesne ich wykrycie robi dużą różnicę. Podczas każdego rocznego badania zdrowotnego pozwól standardowo osłuchać serce. Sam obserwuj, czy Twój koń potrzebuje dłużej niż zwykle, aby dojść do siebie po wysiłku, i zanotuj to w jego karcie zdrowotnej. EquiCoach może na podstawie wprowadzonych danych dotyczących zdrowia i treningu rozpoznać wzorce i powiadomić Cię o zmianach, które uzasadniają dalsze badania. Wczesnie wykryta wada zastawki daje Tobie i Twojemu weterynarzowi największą przestrzeń do podejmowania przemyślanych decyzji.